強化醫生

313 齊文濤也很不錯

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰313 齊文濤也很不錯

    (感謝好友丸丸、老解家的小螃、看看小說休閑一下、書友20171020195742019、書友120430154405029、酷酷的狼、清連隨風飄月票鼓勵)

    對于周書文的期望,劉半夏是一丁點都不知道。他只是很單純的以為周書文最近很忙,暫時沒有這麼多精力來處理這些雜事。

    雖然說現在的急救中心還沒有達到真正的評級規模,不過在試運營階段能夠有現如今的配置,已經是很可以的了。

    上午的患者接診完畢,中午吃飯的時候就熱鬧了許多。

    因為現在沒有需要跟蹤的患者啊,唯一的一個就是小韓。所以吃飯的時間就比較集中,大家伙湊到了一起自然也就跟著熱鬧起來。

    只不過吃得正熱鬧的時候劉半夏接到了一個電話,讓他的情緒一下子低落了很多。

    “王哥,昨天手術的李雪下病危了,估計要夠嗆。”放下電話後劉半夏說道。

    王歡一愣,也是跟著無奈的搖了搖頭,“別人病危可能還有搶救的機會,他能夠經得起幾次搶救啊。”

    “我都以為昨天晚上都挺過來了,應該機會很多呢。”劉半夏說道。

    “別想了,咱們能做的都做了。”王歡勸了一句。

    劉半夏點了點頭,“雖然心中早就有了準備,可是真正發生之後還是有些不得勁兒。也給咱們提了個醒,再有遇到類似的患者就要加大力度,別讓他在是否保肛的問題上浪費時間。”

    這都是經驗教訓,發生那麼重的粘連是所有人都不曾想到的。只能說患者的體質差了一些,讓炎癥一下子變得厲害起來。

    而在癌癥中,直腸癌的預後效果其實是很好的。只要不是轉移得太遠,切除、放化療之後都是有很大的機會。

    這位患者的情況很多人也都很清楚,听劉半夏說完之後也是有些唏噓。也差不多都以為沒什麼大事了呢,最起碼還能多活上些日子,手術是那麼成功的嘛。

    回到了急救中心,下午的時候患者稍稍多了一些。不過仍然是以創傷患者為主,還有一些需要過來換藥的患者。

    “我是多麼想有那麼一位患者,讓我感受一下床邊x光。”劉半夏感慨的說道。

    “可別介,達到那個級別的差不多都是重傷患者。床邊x光可比普通x光貴呢,你再被人給告一個高收費,可吃不了兜著走了。”石磊說道。

    “哎……,我就是念叨一下啊,看著這麼多的設備用不上。咱們的核磁和ct卻一個勁兒的被門診的患者用,你不著急?”劉半夏問道。

    石磊聳了聳肩膀,“著急也沒用,今天這麼冷清挺好的,就證明整個濱海市也沒有發生什麼事情。”

    “第一天搬家啊,輕松點挺好的。等將來咱們的牌子打開了,以後估計想輕松都難呢。有那個時間,你其實應該好好訓練他們一下。”

    听到石磊的話,守在邊上的實習生們有些傻眼了,石老師咋也跟劉老師一樣變得有些調皮了呢?

    “說到這里我正好宣布一個事情。”劉半夏拍了拍手。

    “有些實習生應該還不知道,來到了急救中心,你們的考核是在隨時進行的。考核的人員,可能是你們的指導老師,也可能是別的人。”

    “所以我希望大家都能夠認真一些,不管在哪個科室學習,對于你們將來能否通過評估順利留院,都會很重要。”

    “如果有誰還不是很明白的,就跟許一諾他們打听一下。目前他們幾個里得分最高的就是甦文豪,將這個勢頭保持下去,沒準實習結束之後就會成為狀元。”

    一听劉半夏這麼說,原本散在各處的實習生們嘩啦啦的就匯攏過來。

    現在也知道他們的實習考核都在劉半夏的手中掌握著,就算是他們能夠拿到實習的合格證,也未必能夠獲得留院的機會。

    劉半夏這個住院總對于他們的考評佔據的分量很重,所以他們有時候就很羨慕許一諾他們六個,還有周尚凱和曹鵬這兩個被抽到了急診科的內科醫生。

    “你真的有那麼多的精力隨時關注他們?”石磊給劉半夏拉到了一邊。

    “忽悠唄,我都是在他們操作的時候看,然後給個大致的評語。不過按照我的判斷來看,甦文豪跟你的路子很像,你可以多注意一些。”劉半夏笑著說道。

    石磊很無奈,沒想到劉半夏竟然皮得連這些實習生們都捉弄,現在一個個都急得不行呢。

    這時候急救車的聲音響了起來,一次性的過來了三輛。

    劉半夏一開始還興奮得差點沖出去,後來才反應過來調度都沒提前打電話,別看來的車多,肯定傷得都不重。

    也是那麼回事,兩伙人干仗來著。最嚴重的也就是縫合,頂多再補上三個腦ct,看看有沒有狀況就完事。

    這個活都別說他跟石磊了,王超都不用出手,實習生們直接就能給辦了。

    就在這個時候,急救中心的電話響了起來,所有人的目光齊刷刷的看向了負責接電話的小何。

    “劉老師,有一位昏厥患者正在送往咱們這里,現場插管失敗。”接完電話後小何趕忙說道。

    “齊文濤負責接診。”劉半夏直接吩咐下去。

    “李浩,無創插管嘗試一次5毫米,有創插管準備。”齊文濤說道。

    石磊點了點頭,齊文濤雖然受秦海所累,但是他的實力也是有的,這個判斷給得很準確。

    能無創、不有創,這是處置的原則。現場插管沒有成功,會有很多種原因。有可能有喉部腫脹,急救醫生帶去的插管規格太粗,也可能是急救醫生現場操作的技術原因。

    有創插管就是環甲膜切開術,這是在實在沒有辦法又需要急救的情況下才會使用的。也就是電視上常看到的那種在脖子上切開,然後插個筆管什麼的。

    這樣雖然是急救,但是因為是有創,所以也相當于是一台手術,自然也就會有並發癥跟著。出血、感染、皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫,這些都可能會有。

    不到三分鐘,患者被送了過來,急救醫生正在用球囊手動給氧。

    齊文濤也很著急,這是在這麼多人面前的操作,也是劉半夏給他的機會。很幸運,5毫米的規格,將將從有些水腫的患者喉部通過,插管成功。

    “連心電監護儀,我看還有頭部外傷,家屬過來了麼?”齊文濤擦了一把汗後問道。

    “就是在家里吃午飯呢,吃完了之後還沒說幾句話就抽了,倒下的時候磕到了椅子。”陪同過來的患者母親說道。

    “血氧87,血壓70/110,心率100。”連接完心電監護儀的周倩說道。

    “插管過程中發現喉部有水腫,听診肺部也有些濕羅音,先化驗個血常規,然後再做一個內窺鏡,看看喉部的情況。”齊文濤說道。

    對于現在的急救中心來講,這是目前最緊急的患者了。跟患者母親詢問完基本情況,直接推過去就做。

    “效果很不理想,發現咽喉部位有腫塊。我建議直接做喉部核磁,如果發現狀況後,再做胸部核磁。”看完了內窺鏡的檢測報告後齊文濤說道。

    這個話可不是跟患者說的,而是跟劉半夏說的。

    還是那個原則啊,檢查是由低到高。只不過這位患者咽喉部的腫塊給了齊文濤不好的預感,不是普通的水腫,所以他打算免去x光和ct,直接上核磁。

    再結合患者血氧不是很高的情況,他連胸腔也打算查一查。

    劉半夏點了點頭,“行,指征很明確,這樣的檢查大家自己做主就可以了。我們只要做出的決定是為患者考慮,都沒毛病。”

    齊文濤略微有些尷尬,自己好像謹慎得有些過分了。

    “還別說,齊醫生的業務能力還是可以的。以前沒看過他插管,今天插得干脆利落。”魏遠笑著說道。

    “是啊,以前是跟我鬧別扭,有些小情緒。希望以後都能好好表現吧,我也能偷摸跟主任蹭幾台手術去。”劉半夏說道。

    “今天是搬家第一天,大家伙這麼齊沒關系。你們幾個打算怎麼值班啊?等晚上下班前報給我,我好安排。”

    “我是怎麼都行。反正早值晚值,都得值。”魏遠笑著說道。

    石磊也點了點頭。

    “那好,還是按照咱們以前的規矩走。”劉半夏很輕松的說道。

    以前的時候只有他跟其中的一個人值班,要是患者多的話有些不好應對。現在沒關系了,還有心外跟著值班的呢,這就沒問題。

    人多力量大嘛,現在可是真不愁缺醫生。

    又等了一會兒,剛剛這位患者的核磁掃描結果從顯示器上刷新出來。

    看過之後大家伙齊齊嘆了口氣,剛剛的小伙子也就是十六七歲的樣子,還是個大孩子,怎麼就得了癌呢?不僅僅得了癌,還擴散到了胸腔,肺上都有了,怪不得血氧那麼低。

    這是急救中心營業後接診的第一個重癥患者,卻讓大家無能為力。已經沒有手術的必要了,在接下來的日子里,就是怎麼舒服怎麼來。

    “他還很年輕呢。”沉默了一會兒後梁曉琳開口了。

    “病不挑人啊,逮誰是誰。”劉半夏搖了搖頭。

    “大家伙打起精神來,我們不是為了某一位患者服務,我們是要為每一位來我們急救中心就醫的患者服務。”

    第一位患者就是這樣的情況,讓急救中心的心氣兒一下子就低了好多。這可不成,接診工作必須要以飽滿的精神來應對。

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