(感謝好友心舞揚、一杯濃茶月票鼓勵)
“邱哥，是不是中午吃飯沒管住嘴？”
老何跟閨女一起做核磁了，劉半夏也開始跟邱懷禮拉家常。
“我的天，你這個是啥鼻子？我就喝了半杯啤酒，跟大家伙意思了一下，這都能聞出來？”邱懷禮無奈的問道。
“還別說，我這個鼻子是真好使。還有個事兒我先問你一下，對于明遠打算養狗你怎麼看？”劉半夏又接著問道。
“要是能像糖豆那麼乖的還行，鬧啊、拆家啊，這都沒事，家具壞了可以接著買。但是不能傷著豆豆，到時候看看糖豆的孩子隨不隨它吧。不會是這小子怕我反悔吧？”邱懷禮說道。
劉半夏趕忙搖頭，“那哪能呢，我是打算要是有可能的話，可以考慮換一只。我有個患者家里有一條邊牧，不過我現在還沒看著啥樣呢。”
然後劉半夏就將陸剛的情況給講了一下，重點當然是那條叫虎子的邊牧。
其實他最開始的時候是想給王明星問問來著，後來一想也不行啊。王明星現在是沒啥事，將來呢？到時候可咋整啊。
而且也不知道王立山會不會忌諱這些，所以他就開始跟邱懷禮商量。
“我倒是不忌諱，邊牧長啥樣？看樣子應該挺乖，有機會看看。只要不經常酸臉、咬人就行，別的倒是沒啥。”邱懷禮想了一下說道。
“邊牧就是黑夾白的腦門子，中間帶個白道子那個。”劉半夏笑著說道。
“不過現在就先跟你提一下，先別跟明遠說，省得他惦記上。我那個患者要是幸運呢，這次的化療沒準效果就很好呢。”
“你啊，我都不知道該說啥好了。你說你管治病就完了唄，啥事都往身上攬。”邱懷禮無奈的說道。
“現在老何不在，你跟我念叨念叨，是不是有心中自己的想法？別想蒙我啊，我知道你小子底實著呢。”
“有大致的猜測，肯定是跟腦子有關就是了。尿崩這種癥狀大多都是身體分泌的利尿素過多，然後才存不住尿液。”劉半夏說道。
“但是目前是受腫瘤壓迫，還是什麼原因引起的我就有些說不準了，反正腦部核磁做完了也就能知道了。”
“還是忽悠我，那你讓她還拍頜骨ct干啥？”邱懷禮瞟了他一眼。
“我看她牙比較松動，結合她尿崩的癥狀有一個不是很靠譜的猜測，一種罕見病，叫做韓薛柯綜合癥。”劉半夏說道。
“不過這種罕見病多發于幼兒，等看看她頜骨是什麼情況吧。要是溶骨性病變呢，那就差不多了。”
“也跟這孩子眼楮有沒有過問題有關系？”邱懷禮好奇的問道。
劉半夏點了點頭，“這是另一個表現。不過這種病是非常少的罕見病，發病年齡還都非常低，一般都是到4歲左右就會發病了。”
“跟我到大廳呆著吧，這個屋還得接著接診呢。別看你是大老板，來到了我的地盤，你也得听我的。”
急診科下午的人流又多了一些，他可以陪著邱懷禮聊天，但是不能佔著茅坑不拉屎。
血檢、電解質、尿檢的結果出來得最快，檢測結果是一切正常。看到這個正常的表現，劉半夏反倒眉頭緊鎖。
他那個僅僅是大膽猜測，現在好像這個小丫頭的病就在往他的猜測上靠攏呢。因為要是這些檢測結果中有不正常的地方，還能循著印跡找上去。
看到劉半夏眉頭皺了起來，邱懷禮嘆了口氣。戰友這個閨女啊，有些不好處理了。
他知道劉半夏的性格，不會故作高深的裝模作樣。他看不懂這些檢測報告，劉半夏皺眉肯定是跟這個孩子愁呢。
又等了一會兒，吳波把電話給打了過來。
“吳哥，麻煩了啊。”電話接通後劉半夏趕忙說道。
“跟我還客氣啥，片子還得等一會兒才能出來。不過結果不怎麼好啊，雙側小腦半球腦白質疏松，將來很可能會影響到孩子的發育。”吳波說道。
<101nove.comt呢，等完事了您直接給我發個信息就行。”劉半夏說道。
“好 。”吳波應了一聲掛斷了電話。
“兄弟，啥情況？不好了？”邱懷禮趕忙問道。
“孩子的小腦腦白質疏松，目前來講可見的是影響到了運動功能。至于還有沒有別的影響，就得等神經內科做精細治療。”劉半夏解釋了一下。
“小腦就是管理著身體的運動和協調能力的，最主要的表現就是共濟失調、語言障礙。不過我看孩子目前說話和智力方面應該還沒問題，但是行動上已經受到了影響。”
“這可糟心了，這不跟上歲數的人小腦萎縮差不多麼，明遠奶奶老的時候就是小腦萎縮。”邱懷禮說道。
“差不多就是這個意思吧，等他們檢查完了我只能找神內的主任過來會診，我先跟那邊溝通一下。”劉半夏說道。
神經內科的主任叫苗玉強，接到了劉半夏的電話後一听他的簡單介紹也沒有推辭。不過正在接診呢，定的時間是一個小時以後，那時候ct也能做完了。
等待的時間有些煎熬，等劉半夏收到短信，看到ct檢查的結果後心里嘆了口氣。真是怕啥來啥，孩子的上下頜骨都有輕微消融表現，這就是她牙齒松動的原因。
稍稍琢磨了一下，劉半夏又給開了一個眼科的檢查。老何兩口子沒有注意到孩子的眼楮是否有狀況，但是現代化的儀器檢查下能夠查出來。<101nove.comt檢查完了麼？”苗玉強走了過來。
“苗主任，抱歉啊，顱腦核磁和頜骨ct的片子都出來了，您先看一下。我擔心孩子是韓薛柯綜合癥，又讓孩子做一個眼部的檢查，應該也快回來了。”劉半夏趕忙說道。
苗玉強看了他一眼，點了點頭，然後就拿著片子看了起來。
“在接診的時候我還發現孩子有饞水的現象，喝了三杯水後不到8分鐘就要上廁所。”劉半夏又接著說道。
“血檢和電解質也做了吧？”苗玉強問道。
劉半夏趕忙又將其與的檢查報告給遞了過去。
看著上邊的數據，苗玉強也皺起了眉頭，有些棘手了。
“雖然還沒有詳細檢查，你的猜測應該不差。不過還是需要做進一步的檢測，看看是不是因為分泌抗利尿素的神經垂體受損導致的。哎……，應該也是不差。”苗玉強都跟著嘆了口氣。
這時候老何與他的閨女還有邱明遠一起走了回來，眼科的檢查結果是雙眼球垂直、水平兩個方向均有粗大震顫。
“小劉，你們比較熟，你給家屬解釋一下吧。”苗玉強看過之後說道。
“明遠帶著孩子買點零食吃去。”劉半夏把孩子給支走了。
“何哥，雖然現在還沒有做更多詳細檢查，但是我們能夠判定咱家孩子得的是韓薛柯氏綜合癥。”
“這個病癥的主要表現就是尿崩、骨消融、小腦彌漫性病變，孩子的尿崩現在反倒是次要的。最大的可能就是我們人體內有一種叫做抗利尿素的物質，這種物質分泌得比較少，孩子才有了尿崩癥。”
“劉醫生，那樣的話缺啥咱們補啥不久行了麼？就算是砸鍋賣鐵，我也得給孩子治好。”老何著急的說道。
“何哥，我還沒說完呢。”劉半夏苦笑著說道。
“目前癥狀表現的還不是很明顯，也就是說對孩子影響得比較小。韓薛柯癥，其實到目前也沒有一個行之有效的穩定療法。”
“這麼說吧，孩子因為喝大量水，然後導致尿崩，反倒是對她身體的自我保護。我們身體里有各種化學成分，比如說鈉、鉀、鐵，這些微量元素。”
“正常的情況下，我們普通人喝這麼多的水，肯定會造成體內微量元素流失，造成低鈉證、低鉀癥，可是你看看咱們孩子的電解質檢測報告，都是正常的。”
“咱孩子最開始喝水，是因為尿崩導致的，而不是喝水導致的尿崩。尿崩之後排出的都是淡水，那麼多的鈉離子無法代謝出去，就是體內的鹽含量超標，所以她渴，她要喝水。”
“我們可以用藥物控制抗利尿素的分泌，但是在這麼做的同時，我們就要管住孩子的嘴，不能讓她多喝水。而且這個監控，還要達到非常精細的地步。”
“因為孩子喝水喝多了，就會像我前邊說的那樣，變成低鈉癥、低鉀癥，危及到生命。因為過多的水已經把身體里鈉離子和鉀離子的濃度給沖淡了。”
“簡單的說，想治療可以，但是要管住孩子的嘴。每天要仔細監測水的攝入量和排出量。要不然孩子就有生命危險，放棄治療反倒是治療。頂多也就是多喝點水，多跑幾趟廁所。苗主任，我解釋的沒有差吧？”
苗玉強點了點頭，“那種口渴難耐的滋味，別說是孩子們了，就算是咱們成年人想要忍住都難。”
邊上的人們都听傻眼了，他們同樣是第一次听到這種病。
要不是劉半夏說得很詳細，苗主任也給予了認可，他們真的以為是在忽悠人呢。