強化醫生

192 周書文的臨時考核

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰192 周書文的臨時考核

    “你怎麼才回來啊,快點的吧,主任找你呢。”劉半夏剛剛走進急診科,石磊就對著他猛招手。

    給他都嚇一跳,雖然說已經請假了,現在確實也超時了。很擔心在周書文的心中給他定義為貪玩,畢竟現在的周書文是他的恩師。

    敲門後進入到周書文的辦公室,然後他就愣住了,王超和齊文濤這兩人也在這里呢。看他們兩人的表情,好像也是有些蒙圈的樣子。

    “主任,回來的路上遇到一位心梗患者又給送回到市院,耽誤了一些時間。”來不及多想,劉半夏先把情況做了一下匯報。

    周書文點了點頭,“做過腹腔鏡膽囊摘除麼?”

    听到周書文的問話坐在一邊的齊文濤眼神一下子暗了下來,果然主任是偏愛劉半夏的。這麼問的意思太明顯啊,就是想給劉半夏找一台腹腔鏡膽囊切除手術。

    “主任,我沒有實操過,但是我看石醫生做過兩次。”劉半夏說道。

    听到劉半夏回答得這麼實誠,齊文濤又燃起了希望。

    周主任就算是再偏心,也得為患者著想吧?接下來就該問自己和王超了。王超的情況可不了解,但是腹腔鏡膽囊摘除,自己可是很用心的訓練過。

    “敢做麼?能做麼?”周書文卻是直接問向了劉半夏。

    劉半夏笑著點了點頭,“敢的。無非就是打開的方式不一樣,膽囊解剖和分離的標準是一樣的。”

    心里邊也挺開心,這就是有老師的好處啊,干啥都惦記著自己。

    “王超,你呢?”周書文又問向了王超。

    王超略微有些膽怯,“主任,我做過一次。”

    周書文點了點頭,“好,你們去4、5、6三個手術室,十一點會有三位需要做腹腔鏡膽囊摘除的患者送過去。因為劉半夏回來得晚了,所以你們沒有熟悉病例的時間。”

    “是。”齊文濤應了一聲,直接就跑了出去。順便還看了劉半夏一眼,滿臉的挑釁表情。

    總算是有自己露臉的機會了,這段時間的錢沒白花。劉半夏從來沒有做過腹腔鏡手術,這次能夠安安穩穩的做下來他都算成功的。

    “主任,誰給我當一助啊?”劉半夏問道。

    “我。”周書文笑眯眯的說道。

    剛剛站起來的王超好懸沒又坐回去,看了一眼劉半夏,眼神中滿是同情。做手術的時候壓力會有多大?應該是壓力山大吧。

    劉半夏確實有些壓力,你看他敢跟石磊嘻嘻哈哈的,跟周書文他敢麼?一個眼神兒看過來,那就能要掉半條命。

    “趕緊的吧,還想啥呢?”等劉半夏出來後石磊笑著說道。

    “你壞,太壞了。是不是早就知道了,為啥不提前告訴我?”劉半夏問道。

    “這是周主任準備的考核,我咋告訴你?準備的時間可不多了,加油哦。”石磊聳了聳肩膀。

    劉半夏很無奈,這都是套路啊。這個事石磊肯定早好幾天就知道了,下回還得讓石磊請吃飯。

    “梁醫生、晴科娃,別看熱鬧了,都跟著過去看看吧。”劉半夏招呼了一句。

    “看什麼?”梁曉琳好奇的問道。

    “腹腔鏡膽囊摘除,雖然說跟你們心外的關系不大,但是也能看清楚腹腔鏡的操作。”劉半夏說道。

    這倆人根本不知道咋回事,反正一听有台手術,那就跟著看看唄。

    上台之前,劉半夏也快速的瀏覽了一下患者的基本情況。多年慢性膽囊炎患者,以前采用的是保守治療,現在是真的拖不下去了。

    還好,只有高血壓病史,沒有糖尿病病史,這已經是很難得了。

    刷手上台,患者正在做術前準備。而梁曉琳看到在手術室中的周書文後也有些小驚嚇,還以為就跟劉半夏做手術呢。

    “怎麼樣?要不要偷跑一會兒?不管是王超還是齊文濤都有經驗。”周書文問道。

    “主任,還真不用。雖然我是第一次實操,也沒關系。”劉半夏笑著說道。

    “那就好。”周書文點了點頭。

    “不僅僅是你們,其余科室抽調來急診科的醫生都會進行不定期考核。尤其你們還是剛剛結束規陪的,算是第一批吧。”

    “考核方式和內容都是不確定的,為了提高急診科的業務能力和效率,我們會隨機進行。有可能是像今天這樣一起參與,也可能是針對某個人的單獨考核。”

    “高年資的主治醫生將來也可能會成為考官,他們在工作中的任務就是監督你們,給你們的工作挑錯。”

    劉半夏點了點頭,這就很符合周書文的風格了。怪不得前些天急診科一直都沒啥動靜,現在才是開始。

    核對完患者信息,今天的麻醉醫生趙鳳也開始給患者實施麻醉。

    周書文雖然是一助,你真的指望他這個主任幫你把所有一助該干的活都給干了?那不是開玩笑麼。

    麻醉生效之後,劉半夏原地蹦了兩下,活動了一下手腕手指還有肩膀。

    腹腔鏡手術對于手指的靈活和大腦的協調能力是有很大考驗的,他並不像你直接拿著手術刀,那樣會少一個信息傳達的不愁。

    現在你是在手術器械跟手之間多了一套工具,這要不是在夢境空間里訓練過,他今天還真未必敢站上來。

    腹腔鏡的傳統開孔法,沿臍窩上緣做一厘米切口。緊接著做氣腹針穿刺,完成後連接氣腹機充氣。目的就是將肚皮與腹腔內髒器之間的距離增大,增加視野和操作空間。

    充氣結束後,劉半夏又拔除氣腹針,插入腹腔鏡,調整了一下角度後開始探查起來。

    “探查結果,膽囊周圍有較大粘連。膽囊略沖血,約9c大小,可進行腹腔鏡下膽囊切除術。”劉半夏說道。

    “你今天可能要輸啊,這個粘連有些多。在分離的時候要十分注意,有把握麼?可以再給你找一台。”周書文開口了。

    他也沒想到這台手術現在竟然變得這麼復雜了,粘連過多就會增加很多操作,而且也給手術帶來了很多的不確定性。

    “主任,沒事。張雲醫生曾經說過,不管什麼手術剝去外衣剩下的其實都是基本解剖,讓我嘗試一下吧。”劉半夏笑著說道。

    周書文點了點頭。

    劉半夏直接開始做第二個和第三個切口,這兩個切口一個位于劍突下方,這是主操作空。另一個則是在右腋前線肋緣,這是輔助操作孔,也就是周書文這個一助輔助使用的。

    套上分離鉗和抓鉗之後,劉半夏就操作起來。

    第一次操作,邊上還有周書文這個監工,真的給劉半夏帶來了很大的壓力。他都很慶幸昨天又瓖嵌了一顆力量石頭,也算是歪打正著吧。

    腹腔鏡手術這就是純器械操作,力量屬性就有器械精通這一項。哪怕開始的時候還有些緊張,操作有些慢,然後他這個速度就慢慢提起來了。

    周書文做這樣的手術真的不要太輕松,作為“監工”,除了在觀察顯示屏以外,抽空還能夠看看劉半夏的表情。

    這也是一種評估,臉上的表情就算是戴著口罩也能夠反映出術者的心態。

    對于劉半夏這麼有信心,他還是比較滿意的。有信心的情況下,在操作的時候就不會猶豫,會很果斷。

    然後他就沒時間瞅劉半夏了,粘連很多,劉半夏分離的速度卻慢慢加快。那麼多的粘連,劉半夏竟然很快就清理完畢,將膽囊整個顯露出來。

    周書文用夾鉗提起膽囊,劉半夏又很快速的剝離脂肪。看著顯示屏上的膽囊管、膽囊動脈、膽總管、肝總管清晰呈現,周書文的心中充滿了驚喜。

    考核的不僅僅是劉半夏腹腔鏡的操作技巧,更是在考核他對于人體結構的了解,也就是說對解剖學的了解。

    劉半夏在整個分離過程中,不僅僅動作很快,還很輕柔。

    這就證明他器械操作沒有問題,對于第一次實操的人來講,這已經不僅僅是優秀的評級了。同時也證明了,劉半夏對膽囊三角區的組織結構非常了解。

    這時候的劉半夏又從操作孔里放入可吸收夾鉗,在盡可能靠近膽囊頸部的地方夾閉膽囊管。接著又夾閉膽總管、膽囊動脈,每一次夾閉,都是那麼的干淨利落。

    剪斷後,劉半夏又很小心翼翼的將膽囊從肝髒後方開始剝離。

    看著他的操作,不管是梁曉琳還是晴科娃都捏了一把汗。這里是肝髒,動作稍稍大一點就會有損傷。

    雖然說也可以進行止血處理,可是今天不同啊,有周書文這個大boss在現場觀看啊。一個不起眼的小失誤,都會被無限放大。

    在將整個膽囊都分離出來裝進一次性的取物袋,順著操作口提出來之後,劉半夏都長出了一口氣。

    本來是想習慣性的得瑟一下的,一不小心留意到周書文的眼神,有趕忙進行最後的清理和噴凝止血。

    “梁醫生,你來縫合吧。”全部操作完後劉半夏說道。

    本來就不是很大的創口,梁曉琳縫合得也很快。

    叮!每日任務完成(20/20)

    獲得經驗值300點,榮耀值5點

    膽囊摘除術完成,獲得經驗值200點,膽囊摘除術技能熟練度500點,診斷學技能熟練度100點

    本次手術評級為完美級,獲得經驗值500點,膽囊摘除術技能熟練度1000點,診斷學技能熟練度100點,榮耀值7點

    劉半夏看了一眼手術室的計時器,從手術開始到現在35分鐘。

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