強化醫生

152 會診

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰152 會診

    曹大爺也算是特別關注的患者了,檢查過後,結果出來了。

    叮!每日任務完成(5/20)

    奇怪的體味任務完成

    獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度200點

    下肢動脈粥樣硬化,右側髂總、髂外動脈閉塞伴側支循環。動脈管腔輕度狹窄,右下肢動脈供血不足。右側髂動脈節段性閉塞,周圍側枝血管形成,血栓的長度大概有10厘米。

    右側足底的三個潰瘍口,探針檢查最深處竇道0.7厘米,最淺的那一個0.5厘米,未傷及骨。

    也就是說清創之後,如果恢復順利,這只腳還是有很大幾率保存下來的。

    之所以說會有很大的幾率,就是因為腳部是糖尿病人的重要靶向器官。糖尿病足也是導致糖尿病患者致殘、致死的慢性並發癥之一,復發的幾率很大。

    現在曹大爺的三處潰口已經有了膿腫,屬于3級潰瘍深度,這就很可能威脅到肢體。要是發展到4級的局限性壞疽和5級的全足壞疽,那就更不用說了。

    其實只要在臨床上蜂窩組織炎範圍大于2厘米、明顯腫脹、膿腫形成、淋巴管炎、壞疽,有了這些癥狀,都屬于威脅肢體的感染。

    而且結合曹大爺目前的情況來看,可不僅僅是足底清創手術這麼簡單。別看病癥主要體現在右腳上,卻需要全身治療。

    首先得把曹大爺的身體指標給抬起來,把血糖給控制住。因為血糖過高,就會影響傷口愈合,並發感染。

    做好了術前準備,還需要進行右側股動脈切開取栓和內膜剝脫成形術,將那條血栓搞定。然後再給曹大爺的腳底進行銳性清創,不去踫那些有活性的組織。

    這就是內分泌科、骨外科,外帶劉半夏一起參與會診後討論出來的最終方案。

    “小劉,足底清創的活你就辦了吧,不會比給那個消防戰士手部燒傷清創難。”徐培臣笑著說道。

    劉半夏點了點頭,“徐主任,那我就不客氣了。也是認識的人,要是不幫著做點啥吧,心里還有些不得勁。”

    “行,那就先這樣,稍後我這邊給藥,你們在這邊檢測。如果身體達標,你們就直接手術吧。”丁遠航說道。

    “雖然血栓還沒有堵死,但是也很危險。暫時用一些溶栓藥維持,能越快手術越好。我先回去,如果患者情況有變化,直接給我打電話。”

    “丁主任,可是太感謝您了。”劉半夏感激的說道。

    這個面子給的很大,這個“打電話”可不是打內分泌的科室電話,而是丁遠航的手機。這代表著一種認可,認可了劉半夏的實力。

    “劉醫生,這次真的是太感謝了。”等著兩位主任離開後,曹家的大兒子抓著劉半夏的手說道。

    “跟我就別那麼客氣了,曹大爺信得及我的醫術尋了過來,我能做的就是盡我最大的努力來解決問題。”劉半夏說道。

    “雖然現在的檢查結果還是很樂觀的,但是有些事情我也要提前跟你們講清楚。只要是手術就會有相應的危險性,尤其是曹大爺還有糖尿病,對預後的影響很大。”

    “需要做兩台手術,一台是處理血栓,我會在普外科拜托一位手藝到位的。腳底的清創我親自來負責,會盡我最大的努力將所有壞死組織都清理掉,盡可能保留有活力的組織。”

    劉半夏說得很誠懇,可是听到他的話曹家的哥倆反倒有些遲疑了。

    關鍵的原因,還是因為劉半夏太年輕了。你看他因為多留意了一下,發現了曹大爺的糖尿病足。可是在手術這方面來講,他這麼年輕,可信賴度就有些低。

    “你們可以放心的,劉醫生在清創方面的實力非常強。”看到這哥倆的表情,梁曉琳有些來氣了。

    “有一位壞死性筋膜炎患者的手指,還有一位消防戰士燒焦的手,都是劉醫生負責清創的。而這兩位患者目前的恢復狀況都非常好,那位消防戰士現在就在市院的燒傷科。”

    听到梁曉琳直接就懟了過來,這哥倆有些尷尬。

    “這都沒什麼,畢竟我太年輕了,有迷惑性。不過我在這三年的時間里,做得最多的就是清創了。”劉半夏笑著說道。

    “你們還是趕緊進病房陪著老爺子說會話吧,心情對病情的影響也很重要。我今天算給你們開綠燈,只要晚上別太鬧就行了。”

    “劉醫生,太感謝了,剛剛的事別忘心里去。”曹家的大兒子說道。

    劉半夏拍了拍他的手臂,沒有再說什麼。

    “你也就是好脾氣,要是我,我都不管他們。”梁曉琳仍舊氣鼓鼓的。

    “多陪陪老爺子,不就沒這麼多事兒了。哎……,我真擔心現在都已經晚了,還得先控制血糖,然後才能做手術。”

    “我的姑奶奶喲,小點聲,不生氣。一會兒回家好好睡一覺,明天差不多就能做手術了。”劉半夏說道。

    “劉醫生,你們是一家人?梁醫生是你的奶奶?”跟著看熱鬧的晴科娃好奇的問道。

    “哈哈,我可不想要這麼個大……嗯哼。”梁曉琳笑眯眯的說道。

    “調皮,還是要克制一下對患者和家屬的個人態度。到時候手術確認書交給你來負責,行吧?”劉半夏說道。

    梁曉琳皺了皺鼻子,就算是想說“不行”能管用?這貨有時候也是一根筋,被他認準了就沒跑。

    “我餓了。”這時候晴科娃來了一句。

    劉半夏拿出手機一看,好家伙,都快七點了。討論來討論去的,把時間就給忘了。

    “走著,先去食堂吧,請你們倆吃小炒。”劉半夏大手一揮。

    他都這麼大方了,梁曉琳就不會跟他客氣。晴科娃呢?你們干啥咱就跟著唄。而且她也做了決定,今天的晚餐開始就要認真練習筷子的使用。

    劉醫生說了使用好筷子,就能夠讓自己的手指更靈活,那就沒有錯,劉醫生很厲害。

    看著這倆丫頭湊到一起嘀嘀咕咕的研究吃啥,給劉半夏看得都好無奈。這才剛認識一天啊,就能這麼熟了麼?

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